Combustie

Combustile  pot fi cauzate de foc, substanţe calde sau expunere la soare factori ce determină leziuni ale pielii care sunt grave fie prin întinderea pesuprafaţă corporală fie prin profunzimea leziunii produse.
 În cazul celor ca au suferit arsuri se iau aceleaşi măsuri ca în cazuloricărei leziuni:
este obligatorie verificarea şi menţinerea libertăţii căilor aeriene
dacă este necesar se pot efectua manevrele de resuscitarea cardiacă şi/saurespiratorie;
toaleta arsurii;
transportul cât mai rapid la o unitate medicală.
Arsurile de gradul I
 Arsurile de gradul I sunt arsurile în care s-a realizat numai lezarea stratului superficial al pielii.
Cauzele
arsurilor de gradul I. Se produc cel mai frecvent dintre toate tipurile de arsuri ca urmare a:
expunerii la soare;
atingerii de scurtă durată a lichidelor fierbinţi, a apei fierbinţI;

contactului cu aburii.
Simptomatologie
(pot fi prezente toate simptomele de mai jos saunumai unul):
 înroşirea pielii (eritem),
edem al zonei lezate,
durere moderată,
straturile pielii sunt intacte sub arsură (piele fără băşicuţe).
Prim ajutor

zona arsă se pune imediat sub jet de apă rece sau se aplică o compresărece;
se menţine aplicarea rece până când durerea scade în intensitate;
se acoperă arsura cu o compresă de tifon (NU VATĂ) sau un bandaj curatcu scopul de a preveni infectarea zonei arse;
pentru o mai rapidă cicatrizare se poate aplica albuş de ou bătut spumă.
Contraindicaţii
NU SE APLICĂ pe zona arsă: cremă, grăsime, alte unguente;
Arsurile de gradul II
 Arsurile de gradul al doilea sunt leziuni la nivelul straturilor de piele de sub stratul superficial. Arsurile de gradul II
sunt produse
lichide fierbinţI,
flacără,
substanţe corozive.
Simptomatologie
(unul sau toate simptomele):
eritem în pată sau în linie;
vezicule cu lichid clar;
edem care va dura câteva zile;
aspect umed sau zemuit la suprafaţa pielii;
durere moderată.Tegumentele palide din zona de arsură constituie factor de gravitatepentru arsura respectivă: circulaţie cutanată deteriorată, iar vindecarea se varealiza cu cicatrice la nivelul pielii arse.
Prim ajutor
zona arsă se pune în apă rece dar, nu îngheţată sau se pot aplica compresecu apă rece până ce durerea începe să scadă în intensitate;
se tamponează zona până la uscare cu ajutorul unui prosop sau alt materialmoale;
zona arsă se acoperă cu o compresă, dacă este posibil sterilă, sau cu oricealt material curat şi uşor;
ridicarea segmentului ars mai sus decât restul corpului pentru a favorizacirculaţia de retur venos;
orice lichid potabil care este rece poate fi turnat peste arsură, scopul fiind dea scădea cât mai repede cu putinţă temperatura pielii arse pentru apreîntâmpina instalarea stării de şoc şi în acelaşi timp de a limita extinderealeziunilor instalate la temperatura înaltă.
Contraindicaţii
NU SE FOLOSESC materiale care au scame sau vată;
NU SE sparg veziculele formate;
Arsurile de gradul III
O arsură care distruge toate straturile pielii este considerată ca fiind degradul al treilea.
Cauzele
focul,
contactul cu substanţe fierbinţI,
electrocutarea.
Simptomatologie
suprafaţa arsă pare albită sau carbonizată;
pielea este distrusă;
durerea este minimă sau chiar absentă datorită distrugerii terminaţiilor nervoase. Absenţa durerii este un factor de prognostic negativ.
Prim ajutor
dacă victima este în flăcări în primul rând se sting flăcările cu o pătură,cuvertură, jachetă;
se verifică dacă victima respiră sau dacă căile aeriene superioare suntlibere;
se încearcă răcirea zonelor arse cu apă rece;
se acoperă zonele arse cu un cearşaf, tifon;
se ridică segmentele arse mai sus faţă de restul corpului;
victima trebuie să fie şinută la orizontală, cu exepţia cazului în care nu suntleziuni ale feţei sau gâtului;
victima inconştientă sau cu leziuni ale feţei în zona inferioară, ale mandibuleivor fi aşezate pe o parte (decubit lateral drept sau stâng), cu capul înhiperextensie pentru a preveni înecarea cu lichidele proprii de vomă.;
victima trebuie acoperită pentru a menţine o temperatură confortabilă;
până la sosirea cadrului medical, mai ales dacă sosirea sa se face cu maimult de 90 minute, victimei trebuie să I se dea să bea din amestecul (1000ml. apă rece + 1 linguriţă sare de bucătărie + 1/2 linguriţă de bicarbonat desodiu) câte: 100 ml. dacă este adult, 50 ml. dacă este copil, 25 ml. dacă estesugar din 15 în 15 minute. Se pot utiliza sucuri de fructe dacă la avem la îndemână.
Contraindicaţii
NU SE ÎNDEPĂRTEAZĂ hainele care s-au lipit de pielea arsă;
NU SE PUNE GHEAŢĂ sau apă cu gheaţă pe arsuri deoarece există risculintensificării reacţiei de şoc;
NU SE APLICĂ: unguente, antiseptice, spray-uri;
NU SE LASĂ VICTIMA SĂ MEARGĂ;
NU SE ADMINISTREAZĂ victimei lichide dacă este inconştientă sau dacăprezintă convulsii, dacă are leziuni la cap sau la abdomen sau a vomat;
NU DAŢI ALCOOL pentru a calma durerile sau starea de şoc în care se află victima

Arsurile chimice
 Prim ajutor:
spălarea zonei cu o cantitate mare de apă timp de cel puţin 5 minute: viteza jetului de apă ca şi cantitatea sunt factori importanţi în limitarea extinderiileziunii;
 In timp ce are loc spălarea zonei respective sub jetul de apă are loc şi îndepărtarea hainelor din zona respectivă;
Cele mai multe dintre substanţele chimice au înscrise pe flaconul în care segăsesc instrucţiunile care trebuie de urmat în cazurile de arsură;
Dacă aceste instrucţiuni nu sunt la îndemână atunci se acoperă zona arsăcu o compresă sau tifon fără a se face alte aplicaţii local;
Pe durata deplasării la spital se utilizează numai compresele umede şi recisau răcite prin ventilare.
                          Arsura electrică şi electrocutarea
 Arsura electrică produce distrugerea ţesuturilor evidenţiată clinic la nivelul pătrunderii curentului - marca de intrare- şi după caz şi la nivelul ieşirii -contactul cu pământul.Din punct de vedere al aspectului clinic leziunea se prezintă ca onecroză cutanată uscată. Marca de intrare poate fi numai de câţiva mm îndiametru, ca o adâncitură cenuşie-albicioasă în tegument şi fără congestieperilezională. Arsura electrică este puţin dureroasă datorită distrugerii receptorilor cutanaţi Subsolul leziunii cutanate este distrus pe o adâncime şi o întindere cumult mai mare decât aceasta.
Efectele electrocutării
asupra organismului sunt în funcţie de traseul urmat de curentul electric. Curentul electric parcurge prin ţesuturidrumul cel mai scurt spre un alt conductor sau spre pământ, fără a respectacotele anatomice. Dacă în acest parcurs intră organe vitale: inima, creier,electrocutarea este instantaneu mortală.Dacă electroagresiunea interesează numai aparatul respirator, inimacontinuă să funcţioneze atât timp cât există o oxigenare corespunzătoare.Dacă curentul electric interceptează inima se pot instala desincronizări alepace maker-ului cardiac urmate de tulburări de ritm cardiac sau deconducere   Caracteristicile curentului:
natura acestuia: fulger (deosebit de agresiv comparativ cu un curentartifical), curent continu sau alternativ (cel mai periculos);
intensitatea curentului ce străbate corpul;
tensiunea curentului;
durata acţiunii acestuia.
Caracteristici legate de organism: tipul de piele (cea uscată este mairezistentă comparativ cu cea umedă), de integritatea pielii, de afecţiunipreexistente.
Simptomatologia clinică.
Dacă elecrocutarea nu a fost imediat letală atunci se pot produce:
hemiplegii,
atrofii optice,
leziuni renale "rinichiul de şoc",
leziuni digestive: necroze pancreatice, perforaţii intestinale, ulcer de stres;41
acţiune tetanizantă asupra musculaturii somatice, victima rămâne în contactcu sursa de emisie de curent electric, când aceasta are 220V.Primul ajutor:
asiguraţI-vă că mâinile dumneavoastră sunt uscate;
 întreruperea curentului electric, dacă este posibil de la panoul electric;
dacă trebuie să mutaţi victima de lângă un fir conectat la reţea trebuie săstaţi pe ceva uscat (scândură, pătură, folie de cauciuc, haină, ziar) şi dacăeste posibil să aveţi şi mănuşi de cauciuc uscate;
victima se împinge cu o scândură, par, coadă de mătură;
dacă este cazul se începe masajul cardiac extern sau manevrele deresuscitare cardio-respiratorie;
după reluarea funcţiilor vitale, respiraţie şi cardiacă, se acoperă victima cu opătură, haină;
executarea unui pansament protector în cazul arsurilor termice profunde;
combaterea stării de şoc se administrează un amestec format din1000 ml. apă rece + 1 linguriţă sare de bucătărie + 1/2 linguriţă debicarbonat de sodiu din care se dă să bea câte: 100 ml. dacă este adult, 50ml. dacă este copil, 25 ml. dacă este sugar din 15 în 15 minute;
transportul spre spital se realizează în decubit dorsal.
Contraindicaţii:
•NU TREBUIE SĂ ATINGEM victima imediat ce s-a produs electrocutarea, cinumai după debranşarea electrică;
•NU TREBUIE SĂ AVEŢI MÂINILE UDE;
•NU SE FOLOSESC OBIECTE DE METAL SAU UMEDE.