Inaintarea in varsta aduce cu sine, in afara de intelepciune si experienta, o slabire a intregului organism cu predispozitie pentru numeroase afectiuni, unele specifice varstei inaintate.
Dementa este definita ca o stare de regresie intelectuala globala, odeteriorare progresiva cu evolutie cronica.
Factorii de risc care contribuie la aparitia dementei includ:
- varsta inaintata;
- traumatismele cranio-cerebrale;
- niveluri crescute de colesterol;
- prezenta in familie a unei persoane afectate de dementa ;
- sexul feminin;
- stimulare intelectuala scazuta.
Oricare ar fi cauza care determina aparitia dementei, aceasta se manifesta prin tulburari de memorie si atentie, tulburari devorbire si coordonare a miscarilor, de recunoastere a obiectelor sau persoanelor, tulburari de comportament.
Cauzele dementei
Degenerarea neuronilor constituie substratul aparitiei dementei, prin pierderea functiilor acestora. Cauzele care determina aparitiadementei sunt:
- boala Alzheimer;
- boala vasculara (atacuri vasculare cerebrale);
- boala Parkinson;
- boala Huntington;
- dementa fronto-temporala;
- dementa cu ‘'corpi Lewy'';
- schizofrenia ;
- dementa din infectia cu HIV;
- dementa post-traumatica;
- dementa indusa de substante (droguri, medicamente, alcool, toxine).
Semnele si simptomele dementei
Alterarea functiei neuronilor isi are ecou in gandirea, memoria,comportamentul persoanei afectate de dementa. Semnelesi simptomele care apar indementa sunt:
- dificultatea de a seconcentra;
- persoana afectata nu isigaseste cuvintele potrivite, nu isi aminteste nume proprii;
- diminuarea puterii deconcentrare;
- dificultate in coordonarea miscarilor (afazie );
- dificultate in a-si aminti date importante, evenimente din trecut;
- anxietate ;
- depresie;
- agitatie, iritabilitate;
- ezitare in vorbire;
- ‘'in afara de memorie, sanatatea sa este buna'';
- nevoia de confirmare a oricarei afirmatii de catre persoana cu care se afla in incapere;
- minimalizarea greselilor pe care le face, oricat de mari ar fi (‘'Si ce daca a uitat deschis aragazul si a adormit?'');
- tulburari de personalitate.
Diagnosticul de dementa
Tulburarile de atentie, vorbire sau de coordonare a miscarilor, asociate cu pierderea memoriei pentru evenimentele recente (poate povesti in ce an s-a terminat razboiul, insa nu-si poate aminti numele nepotelului de cateva luni) determina membrii familiei sa aduca persoana afectata la un consult medical.
Diagnosticul de dementa se stabileste dupa realizarea examenului clinic si a examenelor paraclinice.
Examenul clinic include: examenul somatic, examenul functiilor psihice, examenul neurologic, examenul psihologic.
Examenele paraclinice necesare stabilirii diagnosticului dedementa includ:
- analize de sange (hemoleucograma, VSH);
- determinarea ureei, creatininei, vitaminei B12, acid folic;
- teste serologice pentru detectarea sifilisului, HIV;
- teste functionale tiroidiene;
- determinarea valorilor sodiului, potasiului si calciului;
- determinarea glucozei in sange (glicemia);
- determinarea functiei hepatice;
- computer tomografie si RMN evidentiaza tumori, hematoame, atacuri vasculare cerebrale, hidrocefalie;
- punctie lombara.
Tratamentul dementei
Se stie inca din cele mai vechi timpuri ca neuronii sunt singurele celule care nu se regenereaza. Asa incat distrugerea celulei nervoase, caracteristica oricarui tip de dementa, nu poate fi reparata.
Tratamentul dementei are drept scop diminuarea simptomelor si semnelor clinice, cu imbunatatirea calitatii vietii. Cuprinde inhibitori de acetil-colin-esteraza, memantine, vaccine cu beta-amiloid 42, preparate din grupul statinelor si inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei care traverseaza bariera hemato-encefalica (Perindopril).
Niciun comentariu :
Trimiteți un comentariu